红蓝光治疗痤疮

殷勇

红蓝光目前被临床广泛用于治疗痤疮，尤其适用于痤疮药物治疗无效或对药物不耐受时。目前普遍认为，痤疮的形成过程十分复杂，因为机体雄性激素高，导致皮脂分泌增加，堵塞毛囊皮脂腺导管，形成微粉刺，感染痤疮丙酸杆菌，进而引起一系列炎症反应。在痤疮的传统疗法中，治疗所需时间较长，患者难以长期坚持;选用抗生素治疗时，长期用药会产生耐药性，口服维A酸有较大的副作用，育龄期女性无法用药。所以临床亟需一种安全、有效、有较高依从性，较少不良反应的治疗方法。

红蓝光治疗痤疮时，其靶基为痤疮丙酸杆菌。痤疮丙酸杆菌可以合成和储存大量卟啉，主要为原卟啉和粪卟啉。卟啉属于光敏物质，对特定波长范围的光有选择性吸收的特性，经光化学变化产生的单态氧可以将痤疮丙酸杆菌杀死。蓝光的波长范围正好在卟啉吸收光谱的峰值区间，还可以改变细胞膜渗透性，通过改变细胞内pH值对痤疮杆菌的增殖过程进行抑制，使细胞减少分泌IL-1和黏附分子，最终炎症反应被有效抑制。面部毛囊有3毫米的深度，而红光正好皮肤穿透性强，通过光调作用解离一氧化氮和呼吸链上的细胞色素氧化酶，让细胞色素氧化酶结合氧分子，改变线粒体细胞膜的分子结构，增强细胞的基因活性。红光还对IL-6的产生有抑制效果，预防形成瘢痕。

红蓝光治疗痤疮的方法和结果

目前临床上常采用单纯的蓝光、红光或两种光结合的疗法，其中光线来源于发光二极管，与激光相比，强度非常低。……