局部穴位按压联合芳香疗法对恶性血液病化疗相关性恶心呕吐的效果评价

周薇薇，林 昕

目前恶性血液病的主要治疗方式是周期性的化疗，通常在首次诱导缓解后还需巩固维持治疗，以多日多药联合化疗较常见。化疗容易产生很多不良反应，其中化疗相关恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV)是最为常见的一种，发生率为 60%～80%[1]。严重的恶心呕吐可致病人水电解质紊乱、营养不良，自理能力明显下降，功能性活动严重受限，甚至出现对化疗的耐受性下降，心理压抑及社会功能限制，迫使部分病人延期或放弃接受进一步治疗[2]。目前，CINV的预防和治疗以5-羟色胺3(5-hydroxytryptamine，5-HT3)受体拮抗剂加地塞米松作为主要治疗方案，但仍有30%～40%的恶心呕吐不能获得满意控制[2-3]，依然是影响和降低化疗病人化疗期间生活品质的重要因素；而且频繁使用抗CINV药物所产生的毒性反应也会影响病人的生活质量和生存率[4]。美国国家综合癌症网络2019年指南建议在药物干预的基础上使用非药物的干预方式，以达到缓解CINV 的目的[5]。关于CINV的最佳非药物干预措施，目前国内外研究结论不一。有研究[6-11]，表明穴位按压和芳香疗法可以起到缓解化疗导致的病人胃肠道反应的效果。本研究对恶性血液病化疗的病人采用非药物干预措施局部穴位按压联合柠檬片、生姜和薄荷等芳香疗法，评价其对CINV的程度、化疗后的生活质量和心理焦虑的干预效果。

1 对象与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法选取2018年6月至2019年12月入住我院血液科进行化疗的恶性血液病病人65例作为研究对象，其中2018年6月至2019年2月的35例病人作为对照组，2019年3-12月的30例病人作为干预组。……