以追踪方法学为指导的护理干预对急性心肌梗死合并心衰病人乐观倾向及并发症发生率的影响

杨 丽，张媛媛，张 荣

心力衰竭(heart failure，HF)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)常见并发症，发生率为20%～49%，现已成为心血管疾病主要死因之一[1-2]。经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)的应用虽能疏通梗死血管，恢复心肌血供，但PCI术本身属于应激源，造成心理及生理应激的同时，可能会诱发心律失常、下肢静脉血栓、穿刺处血肿等并发症，影响术后恢复[3-4]。近年研究[5]发现，绝大多数AMI合并HF病人疾病知识掌握度较低，不知道如何正确应对负面情绪、并发症等情况，自我护理能力普遍低下，术后康复效果不甚理想。重视AMI合并HF病人心理变化，密切监测并发症发生是护理重要环节。追踪方法学是一种过程管理学，强调以病人为中心，重视系统流程改进及过程分析，旨在从根源上解决问题，提高护理质量。目前追踪方法学已用于肠内营养相关性腹泻、剖宫产出血等疾病，但尚未见其在AMI合并HF心血管疾病中研究报道。本研究首次将以追踪方法学为指导的护理干预应用于AMI合并HF病人，分析其对乐观倾向及并发症发生率的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年5月至2020年5月我院80例AMI合并HF病人，按入院时间顺序分组，其中2016年5月至2018年5月接受的40例病人设为对照组，2018年6月至2020年5月接受的40例病人为实验组。2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、文化程度、Killip分级、AMI发病部位、PCI手术时间、支架直径、支架长度、支架数量等差异均无统计学意义(P>0.05)(见表1)。本研究获得我院伦理委员会审核批准。

表1 临床资料比较[ n；百分率(%)]

1.2 选取标准 (1)纳入标准：符合AMI诊断标准[6]；符合HF诊断标准[7]；具……