330例儿童急性化脓性中耳炎分泌物病原菌分布和耐药性分析

高晓宇，徐淑芳，俞 娟，罗亚静，高 芳，李玲玲

（1.唐山市第三医院ICU，唐山 063100；2.唐山市第三医院耳鼻喉科，唐山 063100；3.唐山市第三医院综合科，唐山 063100）

儿童急性化脓性中耳炎（acute otitis media，AOM）在全球具有较高的发病率，约有80%的儿童在3岁前患有过1次AOM，在发展中国家发病率普遍高于发达国家，严重威胁儿童的听力以及身心健康[1]。AOM是一种较为典型的季节性疾病，其高发季节为春冬季节，有研究指出，儿童AOM的发生与病原菌以及儿童的年龄具有一定的相关性[2]，并且随着抗生素的滥用，细菌的耐药性也逐渐增强，导致部分抗生素效果下降乃至失效，如何减少抗生素的滥用并且有针对性地使用抗生素是当前研究的热点和难点，本研究对不同年龄段的患儿进行病原菌的分布研究，探讨不同病原菌的耐药性情况，为指导抗生素的使用以及精准化治疗AOM患儿提供了思路。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2015年9月至2019年3月在唐山市第三医院收治的330例确诊为AOM的0～6岁患儿完整资料，按照年龄分为≤3岁组（227例）以及＞3岁组（103例），其中男孩187例，女孩143例，年龄1个月至6岁，平均年龄（4.15±0.83）岁。纳入标准：1）年龄≤6岁；2）经本院确诊为AOM的初诊患儿。排除标准：1）病程超过8周；2）患有其他重大疾病；3）已接受抗生素治疗的患儿。

1.2 测试方法

标本采集：先对患儿外耳道进行常规清洗，然后对外耳道皮肤进行消毒，再将灭菌棉签用生理盐水沾湿后取患儿外耳道深部或中耳脓液，置于已进行无菌干燥处理的试管中，将采集的样本尽快送往细菌室进行富集培养，之后进行涂片，并进行革兰染色镜检。……