改良式吸唾管配合气流冲击法在清除小儿气管导管气囊上滞留物中的应用

黄舒涵，郁 磊，王 芳

（南京医科大学附属无锡市儿童医院，江苏 无锡 214023）

有研究资料显示，接受气管插管及机械通气的重症患儿易因肺部及口咽部受到细菌感染而发生呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia,VAP）[1-2]。有学者指出，清除患者气管导管气囊上的滞留物可有效降低其VAP的发生率[3]。樊华等[4]发现，采用气流冲击法清除患者气管导管气囊上的滞留物时其耐受度较高。相关研究的结果证实，采用改良式吸唾管配合气流冲击法清除成年患者气管导管气囊上滞留物的效果确切[5-6]。在本次研究中，笔者主要探讨改良式吸唾管配合气流冲击法在清除小儿气管导管气囊上滞留物中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2019年3月至2020年5月期间某医院重症监护室收治的40例患儿。本次研究对象的纳入标准为：1）患儿接受气管插管及机械通气治疗。2）患儿接受插管的时间≥48 h。3)患儿的家长对本次研究知情，并签署了知情同意书。其排除标准为：1）参与本次研究前患有肺部感染。2）合并有急性呼吸窘迫综合征或呼气末正压≥10 cmH20(1 cmH20=0.098 kPa)，吸氧浓度≥80%。3）合并有严重的肺大泡。4）血流动力学指标波动明显。将这些患儿随机平均分为参照组和研究组。在参照组患儿中，有男12例，女8例；其平均年龄为（6±5.03）岁。在研究组患儿中，有男11例，女9例；其平均年龄为（6±4.93）岁。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究经过该医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

采用一次性吸痰管配合气流冲击法清除参照组患儿气管导管气囊上的滞留物，方法为：清理患儿气道及口鼻中的分泌物，指导其取平卧位。……