妊娠期糖尿病以生活方式干预为主

韩咏霞

妊娠期糖尿病是指怀孕前无糖尿病，怀孕中期后被查出血糖明显升高的一类特殊类型的糖尿病。发病机制主要与孕妇体内抗胰岛素样物质增加有关，例如雌激素、孕激素、胎盘生乳素、胎盘胰岛素酶等。这些物质可使孕妇对胰岛素的敏感性下降，增加机体对胰岛素的需求，导致胰岛素相对不足，使少数孕妇血糖升高而引发妊娠期糖尿病。

医学专家指出，妊娠期糖尿病并不少见，据报道，国内发病率为1.2%～4.5%。妊娠期糖尿病是2型糖尿病的一种，症状通常不典型，只有少数患者出现多饮、多食、多尿等相关症状。因此，要提高警惕，加强产前检查的各个环节，做到早发现、早治疗，避免引起妊娠高血压综合征、羊水污染、巨大胎儿、胎儿畸形、死胎等不良妊娠结局。

一般认为，妊娠期糖尿病对孕产妇的危害程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。因此，一旦确诊妊娠期糖尿病，应积极开展治疗。与非妊娠期的2型糖尿病不同，妊娠期糖尿病的治疗以生活方式干预为主，药物治疗为辅。现将生活方式干预内容简介如下。

饮食控制很重要 饮食控制可减轻胰岛p细胞负荷，保护β细胞功能，有利于控制血糖水平。妊娠期糖尿病的理想饮食控制目标，是既要保证和提供妊娠期所需热量和营养，又要避免餐后高血糖或饥饿酮症的出现，保证胎儿正常生长发育。对此，有如下几点基本原则：①合理控制总热量的摄入，妊娠中、晚期能量摄入可按30～38千卡/千克体……