如何判断自己是否患有肠易激综合征

罗光荣

有的人情绪容易激动，这很好理解，因为嬉怒笑骂，人之天性。但有的人肠子容易“激动”，这就是病了，在临床上叫“肠易激综合征”。这个名字不太好理解，于是，有的医生就给病人解释为“肠子容易激动”。这个解释生动有趣，通俗易懂。

肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而无器质性肠道疾病。目前将其列为功能性肠病一类，患者以中青年人为主，发病年龄多在20～60岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病，如功能性消化不良并存伴发。

按照大便的性状，将IBS分为腹泻型（IBS-D）、便秘型（IBS -C）、混合型（IBS-M）和不定型四种临床类型，我国以腹泻型多见。

肠易激综合征的病因

IBS的病因和发病机制尚不十分清楚，多数认为与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染、肠道菌群失调、食物敏感性、遗传因素和精神心理因素等有关。

1.肠道动力异常。人体肠管有5～6米长，盘曲于腹腔内，正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。如果肠管蠕动太慢或不蠕动，肠管就会胀气，患者就会腹胀难受，甚至容易便秘，数天都解不出大便;如果有一段肠管绷得太紧，患者就会感觉腹痛难受或腹部不适，甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块;如果肠管蠕动太快，患者就会表现为肚子咕咕叫，排便次数及肛门放屁较多。

上述肠道动力紊乱是引起肠易激综合征的一个重要的病理基础因素。腹泻型患者往往表现为肠道动力亢进，小肠传输时间明显比正常人缩短，而结肠动力和收缩力会明显加快;便秘型患者恰与之相反，肠道动力往往处于不足状态中。……