常用不同二氢吡啶类钙通道阻滞剂对原发性高血压患者血管内皮功能的影响*

贾海珍 彭 君 潘云红 彭红艳

随着我国老龄化加重以及人民生活水平的提高，高血压病发病率呈明显上升趋势。二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂(Dihydropyridine Calcium Channel Blockers, DHP-CCB)，作为高血压治疗中一类非常重要的药物，被广泛应用于临床[1,2]，据文献报道，门诊高血压用药中DHP-CCB类药物的使用率最高，达30%-65%不等[3,4]。目前关于CCB联合其它药物尤其是ACEI/ARB及他汀类药物对血管内皮功能的保护作用的报道较多，但不同种类CCB单药治疗是否对血管内皮功能有保护作用的相关报道却较少。本研究探讨常用不同DHP-CCB对原发性高血压患者血管内皮功能的影响，以期更好的指导临床应用。

1 资料与方法

1.1 研究对象和分组

根据《中国高血压防治指南2010》制定的诊断标准，选取2019-01—2020-08在本院初次确诊为原发性高血压的患者，排除继发性及难治性高血压、冠心病、心肌病、瓣膜病、心力衰竭、肾病综合征或肾功能损害(尿素氮≥10.71mmol/L或肌酐≥176μmol/L)、肿瘤性疾病、甲状腺功能异常以及研究者认为不适合入选的其它情况。本研究经本院伦理委员会批准通过，所有入选患者均签署知情同意书。研究结束时最终共入组468例，采用随机数字表法分为A组(n=108)、B组(n=132)、C组(n=123)、D组(n=105)。各组基线资料比较，差异均无统计学差异(P>0.05)。见表1。

表1 各组患者一般临床基线资料比较

1.2 治疗

A组：采用硝苯地平缓释片(商品名：伲福达/得高宁，国药准字：H10910052/ H10920005，10-20mg/次，2次/日)治疗；B组：采用苯磺酸氨氯地平片(商品名：络活喜，国药准字：H10950224，用法：5-10mg/次，1次/日)治疗；C组：采用左旋氨氯地平片(商品名：施慧达，国药准字：H19991083，用法：2.5-5mg/次，1次/日)治疗；D……