粪微生态移植联合柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者血清炎症因子及T细胞亚群的影响*

孙莉莉 薛青

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是病因尚未阐明的慢性非特异性肠道炎症疾病。UC的发病机制可能与遗传、环境、肠道微生态、免疫等多因素相关[1]。目前UC的治疗以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂为主。粪微生态移植（fecal microecological transplantation，FMT）是将处理过的健康供体的粪便标本经消化内镜置入患者肠道，重建患者肠道微生态，达到治疗相关疾病的治疗方式[2，3]。本研究采用粪微生态移植联合柳氮磺吡啶治疗UC，观察其临床疗效以及对血清炎症因子和T细胞亚群的改变，以探讨其对UC患者免疫平衡和肠道微生态环境的影响，旨在为UC治疗提供临床和理论参考。

资料与方法

1 一般资料 选取我院于2018年6月～2019年12月期间收治的90例经临床表现及结肠镜、病理学检查确诊UC的患者为研究对象，年龄21～68岁，平均（41.64±4.16）岁，病程2～96月，平均（34.98±5.83）月。随机将研究对象分为对照组和观察组，每组各45例。两组患者一般资料的比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经我院伦理委员会批准，所有研究对象签署知情同意书。

表1 一般资料的比较

2 纳排标准

2.1 研究对象纳入标准：①有腹泻、腹痛、黏液血便等临床症状；②符合UC诊断标准[4]，经病理及结肠镜检查确诊为UC患者；③存在对激素类药物依赖，减量或停用复发的患者。排除标准：①严重感染；②合并肝肾功能不全等内科疾病；③孕妇或哺乳期妇女；④恶性肿瘤；⑤克罗恩病。

2.2 FMT供体纳入标准：供体为健康志愿者[5]，优选年龄＜60岁的供体，根据2016欧洲粪菌移植共识完成生活习惯和病史的问卷[6]，近3月内无用药史（抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂、糖皮质激素等），经检查排除细菌、真菌、病毒等感染。……