丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉对年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者的影响

周锐钢，李安超

[鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院 麻醉科，河南 鹤壁 458000]

随着我国人口老龄化，年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者的发病率呈逐年升高趋势。手术为临床主要治疗手段之一，但年龄>60岁患者多伴有骨质疏松，且身体功能减退，耐受力差，患者骨折手术难度加大[1]。因此，选择合适的麻醉方式具有重要意义。丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉为临床常见的麻醉方式，但在手术过程中患者血压、心率等生命体征会受到影响，且老年患者多合并心脑血管等基础疾病，会增加手术风险。本研究选取112例年龄>60岁股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，分析丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉复合局部浸润麻醉的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年2月至2020年10月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的112例年龄>60岁的股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，根据麻醉方案分为对照组与观察组，各56例。对照组女25例，男31例；年龄62～78岁，平均(70.13±3.49)岁；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)麻醉分级Ⅰ级9例，Ⅱ级27例,Ⅲ级20例。观察组女20例，男36例；年龄62～80岁，平均(71.05±4.13)岁；ASA麻醉分级Ⅰ级11例，Ⅱ级24例，Ⅲ级21例。两组性别、年龄、ASA麻醉分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经X线等影像学检查确诊；②单侧新鲜骨折；③免疫功能正常；④签署知情同意书。(2)排除标准：①术前认知障碍；②合并神经系统疾病；③研究药物禁忌证；④肝、肾功能异常；⑤术前长期镇痛药物使用史；⑥合并血液系统疾病；⑦合并心脑……