风险预警评估在乳腺癌患者化疗期间输液港抽回血受阻中的应用

韩娜，李英，刘延锦，蔡立柏

(郑州大学第一附属医院 a.乳腺外科；b.外科医学部；c.护理部，河南 郑州 450000)

植入式静脉输液港，简称输液港，是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置，主要由供穿刺的注射座和导管组成。1982年国外首次报道了输液港，20世纪末输液港进入我国，并逐渐被国内医院接受及应用。输液港并发症发生率较经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)低。输液港可在体内长时间留置，适用于长期或重复给药，特别是输注化疗药物，是肿瘤患者静脉输液的永久性通道。患者日常生活不受限制，化疗间歇期不需要换药，改善了患者的生活质量[1]。穿刺输液港注射座时必须使用无损伤针，输液港穿刺隔膜能承受22 G无损伤针头穿刺2 000 次，能承受19 G无损伤针头穿刺1 000次，原则上使用19～38 a，但相关并发症会缩短使用时间[2]。无损伤针穿刺后回抽到血液，确认针头位置无误后方可进行采血、推注液体和输液等操作。抽回血受阻指静脉输液港在使用前回抽血时阻力大甚至无法回抽[3]。研究显示，抽回血受阻发病率在4.04%～27.70%[4-5]，是输液港临床应用中的常见问题，也是输液港术后并发症的一个重要“警示信号”。本文采用风险预警评估对乳腺癌化疗期间输液港抽回血受阻患者进行干预，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 一般资料选取2018年12月至2019年12月于郑州大学第一附属医院乳腺外科接受静脉输液港植入及化疗的200例乳腺癌患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和试验组，各100例。……