西妥昔单抗对老年晚期NSCLC化疗患者免疫功能及生存情况的影响

曹励强 王晓雯 王兰 刘澄英

(江阴市人民医院呼吸与危重症医学科，江苏 江阴 214400)

调查显示，非小细胞肺癌(NSCLC)发生率约占肺癌的80.0%〔1〕，由于早期NSCLC通常存在生长慢、扩散晚等特点，导致多数患者确诊时已处于晚期，丧失最佳手术切除时机。化疗是晚期NSCLC治疗首选方案，而以铂类为基础的用药方案作为一线治疗方案，能杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤病情进展，但由于老年患者合并多种基础疾病，体质较差，患者生存率较低〔2〕。研究证实，血管生成是造成NSCLC出现脑、肝脏、肾上腺、骨转移的关键性因素〔3〕。而西妥昔单抗作为人鼠嵌合型的IgGI单克隆抗体，能靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)，近年来相关研究表明，西妥昔单抗与放化疗、靶向治疗联合，一定程度能抑制肿瘤新血管生成，阻断病灶血液供应，加快肿瘤细胞凋亡〔4〕。本研究探讨西妥昔单抗对老年晚期NSCLC化疗患者外周血T淋巴细胞亚群及血清热休克蛋白(HSP)90α、血管生成素(Ang)-2表达的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料 2016年3月至2019年3月江阴市人民医院76例老年晚期NSCLC患者，均符合NSCLC诊断标准〔5〕；年龄>60岁；临床分期为ⅢB～Ⅳ期；预计生存时间>6个月；Karnofsky功能状态(KPS)评分≥70分；患者及家属知情并签署同意书。排除既往有顺铂、西妥昔单抗等药物过敏史者；合并恶性心包积液或胸腔积液者；肝肾等重要脏器器质性病变者；认知功能障碍或精神行为异常者。随机分为两组各38例。两组基本资料差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。本研究经医院医学伦理委员会批准。

表1 两组一般资料比较(n=38)