基于网络药理学探析四妙散对于滑膜炎治疗的潜在作用机制

王俊峰，关雪峰，杨永菊，张宇鹏，王 群

（1.辽宁中医药大学，辽宁 沈阳 110847；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）

滑膜炎是指滑膜组织受到急性创伤或慢性劳损等刺激引起的无菌性炎症，在临床中患者多表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍等症状［1］。据统计，在我国滑膜炎的发病率很高约为7. 6%［2］。现代医学对于滑膜炎治疗主要采取口服非甾体抗炎药及关节腔穿刺抽液治疗，虽短时疗效较好，但病因未除，仍会反复发作迁延不愈，严重影响患者日常生活［3］。传统医学中认为滑膜炎的发病是由于本体气血亏虚，复感风寒湿之邪，致使邪气入里化热，流注于关节而引发的，其中湿热内蕴是本病发病的根本，治法应以清热利湿为主［4］。

四妙散首载于清代张秉成的《成方便读》，具有清热利湿，舒筋壮骨的功效，方由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药物组成，苍术寒凉苦燥以除湿邪之来源；黄柏辛苦而温走下焦以除肝肾之湿热；薏苡仁入阳明胃经祛湿热而利筋骨；牛膝补肝肾兼领诸药之力以直入下焦，四药合用对于湿热下注的疾病治疗效果显著［5］。现代药理研究发现苍术的主要活性成分为倍半萜类、烯炔类、三萜及甾体类等化合物，具有抗炎、抗病毒等作用，尤以对类风湿性关节炎的疗效显著［6］；黄柏的主要化学成分为生物碱、黄酮类、甾醇类化合物，可以抗氧化、抑制细胞免疫反应［7］；而牛膝主要为甾酮类、皂苷类和多糖类化合物，具有促进软骨修复，抗脂质过氧化等作用［8］；……