公立医院病种成本核算方法探究

朱洁，张洋，金丽霞，苏丽华，李春英，胡亚楠

中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所），实验血液学国家重点实验室，国家血液系统疾病临床医学研究中心，天津 300020

随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，取消药品加成、医疗服务项目价格调整等政策的落地，公立医院精细化管理的需求不断提高。医院进行精细化管理，需加强和完善成本核算，强化成本管理和控制。 医院在进行成本核算时，除了开展科室成本核算外，许多医院也在逐步探索项目成本、病种成本核算，加强医疗服务项目成本、病种成本核算，可以为医院提供有利的成本核算工具[1-2]。通过分析项目成本、病种成本的构成，找出各医疗项目、病种的成本控制点，以合理控制医疗成本，优化医院资源配置，提高医院管理水平，为患者提供优质医疗服务的同时降低患者负担，提高患者满意度，也为确定医保支付标准提供参考和依据[3-4]。

目前病种成本核算方法主要有医疗服务项目叠加法和费用成本转换法。医疗服务项目成本核算方法主要采用成本比例系数法、作业成本法、成本当量法等[5-6]。该研究以三级甲等专科医院A 医院为研究对象，选取4 个病种，分别采取医疗服务项目叠加法和费用成本转换法进行病种成本核算，并将两种核算方法进行比较分析，为公立医院进行病种成本核算提供参考。

1 研究方法

1.1 文献研究法

查阅与项目成本、病种成本核算相关的文献，了解目前主流的项目成本、病种成本的核算方法、特点、适用范围。……