磁刺激结合电针治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进性膀胱疗效观察

韩冻，夏文广，郑婵娟，张阳普

随着中国社会的发展，各种事故所导致的脊髓损伤发病率快速上升。由于医疗技术水平的进步，脊髓损伤后患者的生存率大为提高，但脊髓损伤后的各种功能障碍仍是横在广大医师面前的一座大山，其中神经源性膀胱，特别是逼尿肌反射亢进性膀胱是后期威胁患者生命安全的并发症之一[1]。目前国内外文献关于电、磁等刺激治疗神经源性膀胱所导致的逼尿肌无力报道很多，但对逼尿肌反射亢进的研究不多。在临床上脊髓损伤后逼尿肌反射亢进易导致肾功能损害，也无法进行间歇导尿建立安全的膀胱管理体系[2]。本文的目的就是针对这一情况，研究磁刺激结合电针治疗脊髓损伤后逼尿肌反射亢进性膀胱的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来源于2015年7月至2017年7月湖北省中西医结合医院康复科门诊及住院部进行康复治疗的36例不完全性脊髓损伤的术后患者，患者完善MRI检查且明确脊髓损伤平面,均行腰背部手术，术后切口愈合好，内固定牢靠。36例患者采用电脑随机数字表法分为治疗组和对照组各18例。2组患者一般资料在治疗前比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2 纳入标准

①符合美国脊髓损伤协会(American spinal injury association，ASIA)2013脊髓损伤分级诊断标准[3]，级别为C级及以上，留置导尿；②无认知障碍；③能配合治疗；④无严重心、脑、肺及其他并发症；⑤经尿流动力学检查符合逼尿肌反射亢进诊断。本次研究经过了湖北省中西医结合医院医学伦理委员会的批准并与患者签署知情同意书。……