影响住院行结肠镜诊疗老年患者肠道准备质量的主要因素及其参考界值分析

马 骁，石海燕，万 军，张丽娟，赵 敏

结肠镜检查是筛查、诊断、治疗结肠病变的重要手段，其筛查的灵敏度、诊断的准确性及治疗的安全性与肠道准备的质量密切相关[1]。充分的肠道准备可以获得较高的肠道清洁度，反之，肠道准备不充分可以导致病变漏检率增高、盲肠插管率降低、操作时间延长[2]。因此，高质量的肠道准备对提高结肠镜诊疗质量具有重要意义。

随着国民早癌筛查意识逐渐普及，结肠镜检查群体数量较前大幅增长，其中老年人占比达2/3，高龄老人行结肠镜检查的数量呈逐年上升趋势[3]。但是多病共患、多重用药使得老年人的肠道准备存在复杂性和特殊性，很多疾病和药物会影响胃肠蠕动功能，进而导致肠道准备不充分[4]。本研究在既有研究基础上进一步探究老年人肠道准备不充分的危险因素，对高风险人群提出预警，为此类人群提前干预、提高肠道准备的质量提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2019-09至2020-09在解放军总医院第二医学中心消化内科住院行结肠镜诊疗，口服泻药进行肠道准备的患者作为研究对象。纳入标准：(1)采用硫酸镁粉作为肠道准备药物；(2)患者知情同意。排除标准：(1)不能口服泻药进行肠道准备的患者，包括管饲或采用灌肠、肠道水疗等肠道清洁措施；(2)需纳入的参数数据缺失者。通过文献查阅，萃取老年人结肠镜诊疗相关肠道准备的可疑影响因素，确定纳入的参数：(1)患者一般资料，包括年龄、性别；(2)患者基础疾病，包括高血压、糖尿病、慢性肾炎、抑郁、便秘及通便药物使用情况；……