胰腺实性假乳头状肿瘤11例的临床特点分析

李 妹，李 延，穆 峰，黄文才，邹佳妮，黄 振

胰腺实性假乳头状瘤(sold pseudopapillary tumor of pancreas，SPTP)是一种罕见的低度恶性肿瘤，占所有胰腺外分泌肿瘤1%～2%[1,2]。在年轻女性中更为常见。1959年Frantz首次将该肿瘤报道为胰腺的乳头状囊性肿瘤，1996年该肿瘤被世界卫生组织(WHO)定义为“实性假乳头状肿瘤”[3]。由于该疾病无明显特异性的临床表现，常在影像检查中被发现。影像学有一定特征性，有助于临床正确诊断。本研究结合相关文献，对本院11例经过手术病理证实的SPTP患者的CT影像表现及其临床资料进行回顾性分析，旨在提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集我院两院区2013-08至2020-07经手术病理证实的11例SPTP患者资料。

1.2 检查方法 所有患者术前均进行CT平扫及三期增强扫描，采用飞利浦Brilliance iCT型128排(256层)CT机。层厚5 mm、层间距5 mm，均做层厚、层距为1 mm重建，增强扫描采用双筒高压注射器，经肘静脉注入非离子型水溶性对比剂碘比乐(370 mgI/ml)，流速根据患者体重调整范围3～4 ml/s，剂量1.1～1.3 ml/kg体重。

1.3 图像分析 所有患者CT图像由2名高年资的放射诊断医师进行阅片分析，图像分析包括病灶的位置、最大径、形态、囊实性成分比例、边界、临近组织侵犯、强化程度、胰管是否扩张及远处有无转移等情况。如有不同意见，经过讨论达成一致。

2 结 果

2.1 一般情况 11例中，男2例，年龄分别为23岁、36岁；其余9例均为女性，年龄17～55 岁， 中位年龄23岁。5例有上腹部隐痛不适，1例发热，1例间断背部疼痛，4例无明显临床症状，为体检偶然发现，所有患者均无酗酒及胰腺炎病史，实验室检查所有患者血、尿淀粉酶及肿瘤标记物指标均在正常范围内。……