PFNA 治疗高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折中近端扩髓与不扩髓的效果分析

王彦 刘锦波 吕正祥

股骨粗隆间骨折为老年人髋部十分普遍的一种骨折状况,尤其是高龄骨质疏松患者。对于老年患者来说,这种骨折1 年内的死亡率为15%～20%［1］。随着人口老龄化现象的持续深化,老年人的数量在不断上升,此类骨折出现率也在不断上升。其发病理由往往是因老年人的基础疾病多,肢体不太灵便,加之老年人骨质流失致骨质疏松的影响,单纯的外部应力影响便可带来骨折,它对老年人的身体素质与生活品质有着极大的影响［2］。早期积极手术治疗予以稳定、有效干预能够显著减少相关症状与残疾的出现,提升生活品质,所以只要患者的身体状况可以耐受,就应该尽可能实施相应的手术治疗。手术内固定方式经过多年的发展,目前防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折已被广泛认可并采用［3,4］。本文通过观察常州市中医医院2016 年1 月～2020 年1 月收治的80 例高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折患者作为研究对象。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016 年1 月～2020 年1 月常州市中医医院骨伤科收治的80 例行PFNA 内固定手术的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为A 组与B 组,各40 例。两组患者性别、年龄、术前平均住院时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：年龄≥70岁；发病2周内的新鲜骨折；骨密度＜-0.25 D 的骨质疏松患者；患者接受并签署知情同意书。排除标准：病理性骨折患者；多发骨折患者；合并有血液系统疾病、凝血功能障碍、恶性肿瘤病患者。……