曹丽
双相情感障碍是常见的精神疾病,临床表现为躁狂发作,或抑郁发作和躁狂发作交替发生,该疾病起病年龄早,复发率和致残率高,需要长时间的维持治疗,以上因素不仅影响患者的生存质量,也会增加家庭的经济负担[1],故有效的治疗、良好的耐受和合适的经济性是家属和精神科医生所共同期待的。美国精神卫生中心推荐将锂盐联合非典型抗精神病药物作为治疗双相情感障碍躁狂发作的一线治疗方案,得到学界普遍支持[2]。本研究采用奥氮平和碳酸锂联合治疗双相情感障碍躁狂发作或混合状态患者,现报告如下。
1.1 一般资料 纳入2019 年1~12 月在门诊治疗的100 例双相情感障碍躁狂发作或混合状态患者,均符合ICD-10 相关诊断标准[3],年龄19~55 岁,平均年龄(38.7±9.1)岁;男43 例,女57 例;病程3 个月~9 年,平均病程(39.8±22.9)个月。将患者随机分为观察组与对照组,每组50 例。
1.2 排除及退出标准
1.2.1 排除标准 ①有药物或者酒精依赖者;②有糖尿病、甲状腺疾病、严重感染或脑心肝肾等重大器官疾病者;③精神发育迟滞者;④妊娠期或者哺乳期妇女;⑤对研究药物过敏者;⑥合并其他精神障碍者。
1.2.2 退出标准 ①出现严重的药物不良反应者;②因病情需要行电休克治疗者;③出现严重的抑郁发作者。
1.3 治疗方法 对照组患者单用奥氮平片(商品名:欧兰宁,江苏豪森药业股份有限公司,国药准字H20010799)口服治疗,首次剂量5 mg/d,第2 天起以5 mg 为单位增加剂量,视病情1 周内达到15~20 mg/d,维持治疗4 周。观察组患者采用奥氮平片与……