李赛美教授治疗乙型肝炎经验探析

袁颢瑜 李赛美 罗艳

摘要： 通过案例2则，探讨李教授运用纯中药治疗乙型肝炎的临床经验。结合病程、地域气候条件及病证特点，提出治疗的组方依据、思路与经验，为临床使用纯中药辨治乙型肝炎提供参考。

关键词： 乙型肝炎;纯中药;名医经验;李赛美

中图分类号：R575.1   文献标志码：A   文章编号：1007-2349（2021）08-0006-04

全世界约有2.4亿慢性HBV感染者，每年约超过65万人死于HBV相关的终末期肝病，包括肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌等，但每年只有不到1%的HBV病毒感染通过抗病毒治疗治愈[1]。目前供选择的疗法可抑制病毒复制，但不能治愈，主要原因是感染的肝细胞中病毒共价闭合环状DNA转录模板的持续存在，以及长期感染者无法产生功能足够强大的免疫应答[2]，因此，在大多数情况下，患者必须终生接受治疗。但中医治疗乙型肝炎疗效显著，可延缓病毒复制及肝硬化进程，且有价格低廉的优越性。

李赛美教授是国家重点学科-中医临床基础、国家中医药管理局重点学科-伤寒论学科带头人，第六批全国老中医药专家学术继承指导老师，广东省名中医。李教授崇尚伤寒六经辨证，善于从纷繁复杂的病症中抽提核心病机，活用经方辨治诸多疑难病症。现结合验案分析，将其运用纯中药治疗乙型肝炎的临床经验介绍如下。

1 典型病案

1.1 病案1 庾某，男，50岁，于2019年6月1日初诊。2018年12月，患者发现“小三阳”，以“肝硬化”就诊。辅助检查：肝胆脾胰彩超：右肾结石（4 mm×5 mm）;甲状腺彩超：甲状腺右叶结节（3 mm×2 mm）。谷丙转氨酶（ALT）：104μmol/L↑，谷……