PDCA循环管理在麻醉恢复期患者躁动护理中的应用

谢 岚

（中山大学附属肿瘤医院，广东 广州 510060）

麻醉是各类手术的重要环节，能对手术创伤后的应激反应产生抑制作用。尽管大多数麻醉药物具有较高安全性，但患者在麻醉恢复期容易出现躁动、疼痛等情况，对手术及麻醉效果造成影响[1]。鉴于此，采取有效的护理对策预防苏醒期躁动意义重大[2]。PDCA又称戴明循环，是临床常用的管理方法，已逐渐被应用于医疗管理[3]。为进一步降低麻醉恢复期躁动发生率，我科于2019年1月引入PDCA循环管理，观察实施前后麻醉恢复阶段躁动发生情况，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 资料

我院于2019年1月将PDCA循环管理应用于麻醉恢复室护理，截至2019年12月，共收住患者160例（干预组），男性73名，女性87名；年龄18～65岁，平均年龄（41.52±6.84）岁，手术时间 35～421 min，平均时间（159.38±20.65）min；ASA 分级：I级62例，Ⅱ级98例。选取2018年1—12月麻醉恢复室未实施PDCA循环管理的158名患者进行对照研究（对照组），其中男性78名，女性80名；年龄17～63岁，平均年龄（40.48±7.26）岁；手术时间 29～435 min，平均时间（161.38±22.43）min；ASA分级：Ⅰ级59例，Ⅱ级99例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。另外抽选2018年1月至2019年12月麻醉恢复室的20名医护人员，男女比为2∶18，年龄21～56岁，平均（35.56±4.28）岁；工作时间 1～22年，平均（10.35±6.24）年。实施 PDCA循环管理前后无护理人员变动。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）手术进展顺利，术中未见明显并发症[4]；（2）精神、智力正常；（3）知情同意，自愿参与。排除标准：（1）术前通过详细评估无法行全麻者；（2）预估生存时间不能达到1个月者；（3）身体重要系统器官有严重疾病者；（4）妊娠、分娩和哺乳期女性；（5）精神异常、配合度欠佳者；（6）无完整资料者。

1.3 方法

对照组实施传统复苏护理模式。……