小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及影响因素分析

宁阳

（抚顺市第二医院儿科，辽宁 抚顺 113001）

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MMP）是儿童呼吸系统多发疾病，主要由肺炎支原体感染所致，多发于冬季、春季[1]。通常情况下，该病病情较轻可自愈，但若长期应用抗生素无效果或长期处于发热状况，易导致MMP发展为难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMMP），增加临床治疗难度[2]。RMMP病情严重，预后较差，严重可导致患儿死亡，因此，临床需尽早明确MMP进展为RMMP的相关因素，并予以针对性治疗措施，以阻断病情发展、改善患儿预后。但目前临床对小儿RMMP 的临床特征及发生因素尚未明确，难以为临床治疗提供有效依据。基于此，本研究选取本院2018年5月至2019 年8 月收治的278 例MMP 患儿作为研究对象，旨在探讨小儿RMMP的临床特点及影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2018年5月至2019年8月收治的278例MMP患儿，其中男146例，女132例；年龄2～11岁，平均年龄（6.34±1.21）岁。纳入标准：均符合《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识（2015年版）》[3]中MMP诊断标准，且经X线检查可见肺部存在网状或斑片状阴影；无反复呼吸道感染；所有患者均对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：合并慢性肺部疾病；伴有先天性或继发性免疫系统疾病；严重心、肝、肾功能不全；伴有恶性肿瘤；经实验室检查证实合并其他病院感染；依从性较差。

1.2 方法 参照《社区获得性肺炎中医证候诊断标准（2011版）》[4]中RMPP诊断标准，根据药物使用时间及临床症状，应用大环内脂类抗生素1 周以上，伴有发热、咳嗽及肺部多系统并发症。评估所……