尾侧入路与中间入路腔镜下右半结肠癌根治术对患者肿瘤转移、胃肠激素及免疫功能的影响

2021-09-01 06:46:40田德福吴宏祝普利

癌症进展 2021年12期

田德福，吴宏，祝普利

1陕西省第四人民医院普外科，西安 710043

2西电集团医院普外科，西安 710074

目前，结肠癌的发病率仍较高，其中左半结肠癌是结肠癌中最常见的类型。由于早期结肠癌缺乏典型的临床症状，患者难以察觉，近年来有统计数据显示，结肠癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势。根治性手术是早期结直肠癌最有效的治疗方法，目前，临床实际治疗中，根治性切除术的手术路径尚没有完全统一，其中中间入路应用最多。但右半结肠的解剖结构较复杂，周围相邻的血管及组织也较为复杂，增加了术中周围淋巴结的清扫难度。而鸟苷酸环化酶C（guanylyl cyclase C，GCC）作为一种局限表达于正常肠黏膜的大肠杆菌内毒素受体，仅当机体处于肿瘤细胞转移状况的情况下，才能被检测到，故检测肿瘤患者外周血的GCC，成为评估肿瘤复发转移的重要手段。本研究探讨尾侧入路腔镜根治术对右半结肠癌患者胃肠激素、免疫功能和转移风险的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月至2020 年9 月在陕西省第四人民医院住院的行腹腔镜下右半结肠癌根治术患者。纳入标准：①患者入院前，经病理学检查确诊为结肠癌，且患者经过肠镜检查证实为单一病灶；②术前检查，患者不存在腹腔镜下手术的相关禁忌证；③卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）评分﹥80 分。排除标准：①影像学检查发现，肿瘤直径﹥6 cm；②存在广泛浸润、累及相关脏器，或腹部有较为严重的粘连；③既往存在肠道相关手术史；④合并肠梗阻、穿孔；……

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