参苓白术散治疗结直肠癌的网络药理学机制及分子靶点探讨

田婷婷，刘 璇，叶 涛，杨 柱,3，龙奉玺,3，吴文宇，唐东昕,3*

1贵州中医药大学；2贵州中医药大学第一附属医院;3贵州省中医肿瘤传承与科技创新人才基地，贵阳 550002

结直肠癌(CRC)作为目前全球最常见的第三大恶性肿瘤，其发病率和死亡率持续增加，五年生存率一直不理想[1]。从表观遗传学改变来看，CRC的发生发展需要经历10～15年的时间，但饮食偏嗜、红肉过多摄入、年龄增加、炎性肠病、肠道微生态失衡等危险因素可快速的促进其发展[2,3]。目前手术、放化疗、靶向治疗为CRC的主要治疗方法，但此类治疗手段存在的毒副作用不容忽视，并对患者的生活质量带来了极大的影响，严重制约了其疗效。

中药(traditional Chinese medicine，TCM)作为治疗肿瘤疾病的替代药，在治疗CRC中优势明显，并与放化疗联合使用可显著提高患者1～3年的生存率。参苓白术散(SLBZP)一方出自《太平惠民和剂局方》，主要由人参(Ginseng Radix et Rhizoma)、茯苓(Poria)、白术(Rhizoma Atractylodis Macrocephalae)、白扁豆(Lablab Semen Album)、莲子(Nelumbinis Semen)、山药(Dioscoreae Rhizoma)、砂仁(Amomi Fructus)、薏苡仁(Coicis Semen)、桔梗(Platycodonis Radix)、甘草(Glycyrrhizae Radix et Rhizoma)十味药物组成。SLBZP一方包含大量皂苷、黄酮、甾体、多糖、三萜类等化合物。临床上，SLBZP联合放化疗使用，可有效改善CRC患者生活质量，提高患者免疫力，减轻放化疗的毒副作用。Wang等[7]通过临床随机对照研究分析SLBZP联合化疗对CRC患者术后免疫功能及生活质量的影响发现，经过了12周的治疗后，较化疗组相比中药联合化疗显著抑制CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的表达、增加CD8+表达、提高KPS评分、增加对疾病的控制率(88.10%)、改善化疗后毒副反应、提高患者生活质量。Zhang等[4]运用SLBZP联合mFOLFOX6方案对CRC术后患者进行治疗，显著增强了机体免疫力，改善了化疗后的毒副作用。……