Logistic回归分析乳腺癌常规超声征象与腋窝淋巴结转移的关系

桑 田，张海俊，曹玉文，马 婷，李 军*，成 静，康燕飞，葛肖艳，吴 芳，陈 铭，曹春莉

(1.石河子大学医学院第一附属医院超声科，新疆 石河子 832008；2.石河子大学医学院病理学教研室，新疆 石河子 832008)

我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤第一位，并呈持续上升趋势[1]；一旦发生腋窝淋巴结转移时，需行腋窝淋巴结清扫术，术后并发症影响患者生存质量[2]。超声已广泛用于检查乳腺癌，但对可否仅以超声判断腋窝淋巴结转移仍存在争议[3-6]。本研究以单因素及多因素二元Logistic回归分析建立预测模型，观察乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系，分析其预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2014年1月—2020年5月于石河子大学医学院第一附属医院接受乳腺切除+腋窝淋巴结清扫术的820例女性乳腺癌患者共874个原发病灶；年龄26～73岁，平均(51.0±10.5)岁；病灶最大径0.40～13.50 cm，中位最大径1.90 cm。根据有无腋窝淋巴结转移分为转移组和未转移组。转移组307例共334个原发病灶，患者年龄26～73岁，平均(54.5±11.6)岁，病灶最大径0.61～13.50 cm，中位最大径1.95 cm；未转移组513例共540个原发病灶，年龄27～71岁，平均(52.9±9.8)岁，病灶最大径0.40～12.53 cm，中位最大径1.84 cm。

1.2 仪器与方法 采用Philips IU 22型超声诊断仪，L12-5高频线阵探头，频率5～12 MHz；或Hitachi VISION Ascendus超声诊断仪，9L4实时线阵高频探头，频率4～10 MHz。嘱患者仰卧，充分暴露双乳，由2名具有5年以上工作经验的超声科医师行常规扫查，并重点观察病灶区域；之后嘱患者侧卧，扫查双侧腋窝。记录乳腺癌原发病灶位置(内上、外上、内下、外下象限或乳晕区)、形……