男性乳腺癌超声及临床病理学表现

张晓东，陈卉品，张 凤，郑碧玉

(1.厦门大学附属第一医院超声科，福建 厦门 361003；2.厦门大学附属中山医院超声科，福建 厦门 361004)

男性乳腺癌临床少见，在全部乳腺癌病例中占比<1%、男性癌症病例中占比<0.5%，但近年来发病率呈缓慢上升趋势[1]。目前临床针对男性乳腺癌的诊治方案主要参照女性乳腺癌标准和小样本回顾性研究结果[2]。本研究观察男性乳腺癌的超声及病理学表现，以提高对于男性乳腺癌的认识。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2011年2月—2020年2月30例于厦门大学附属第一医院经手术病理证实的男性乳腺癌患者，年龄32～85岁，平均(62.2±13.1)岁；均为单侧发病，其中右侧18例，左侧12例；病程15天～10年；4例既往有恶性肿瘤病史，分别为肺上皮样血管肉瘤、肝平滑肌肉瘤、鼻咽癌及淋巴瘤。排除乳腺转移癌患者。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Philips IU22/Philips EPIQ7/GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率5.0～15.0 MHz。嘱患者仰卧，充分暴露双侧乳腺及腋窝，由2名具有10年以上工作经验的超声科医师采用仪器预设乳腺检查条件进行双侧乳腺横切、纵切及以乳头为中心的放射状扫查，以后根据具体情况调整深度、增益、彩色量程等，以获取最佳图像，记录病灶数目、位置、大小、形态、边缘、内部回声及后方回声等；并参照文献[3]对肿物内部血流进行分级：未见血流信号为0级，少量血流信号为Ⅰ级，中量血流信号为Ⅱ级，大量血流信号为Ⅲ级；并扫查腋下、锁骨下及胸骨旁淋巴结；意见有分歧时经协商达成一致。

1.3 临床及病理资料 记录病史、临床表现、体征、病变位置及病理学检查结果等。根据有无淋巴结转移分为阳性组和阴性组。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计分析软件。以±s表示计量资料，组间比较采用t检验；以频数表示计数资料，组间比较采用Fisher精确概率法。……