骨样骨瘤99Tcm-MDP SPECT/CT特征

王军辉，宋青凤，郭会利，张斌青

[河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)影像中心，河南 洛阳 471002]

骨样骨瘤是较常见的良性成骨性肿瘤，好发于年轻人的下肢长骨，疼痛为典型临床症状，以夜间疼痛或夜间疼痛加重为特征性表现，口服水杨酸类药物可止痛。骨样骨瘤发生于骨皮质者具有典型影像学特征，诊断相对简单；但发生于骨松质、骨膜下或解剖重叠部位时，其影像学特征不典型[1-2]，常给诊断及鉴别诊断带来困难。近年来，SPECT/CT显像临床应用范畴日益扩展，可在灵敏检出病灶的同时提供功能信息，并准确定位[3-4]。本研究回顾性分析36例临床疑诊骨样骨瘤患者的临床及99Tcm-MDP SPECT/CT资料，分析其特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年1月—2018年12月河南省骨科医院临床因疑诊骨样骨瘤、但解剖影像学不能明确诊断而接受99Tcm-MDP SPECT/CT显像的36例患者，男21例，女15例，年龄11～62岁，平均(27.0±9.3)岁；均以局部疼痛、不适为主要症状，疼痛出现时间15天～3个月；其中32例口服水杨酸类药物后疼痛可有不同程度减轻；SPECT/CT显像前均接受CT检查而未能明确诊断。检查前患者均签署知情同意书。

1.2 仪器与方法 采用Siemens SPECT/CT Symbia True point仪，配低能高分辨率平行孔准直器。99Tcm-MDP为本科室自行制备，裂变型99Mo-99Tcm发生器由北京原子高科股份有限公司提供，MDP由北京师宏药物研制中心生产。于静脉注射99Tcm-MDP 740～1 110 MBq 3～4 h后采集图像，先行SPECT断层扫描，双探头按自动人体轨迹旋转，各旋转180°，每帧6°，20秒/帧，能峰140 keV，窗宽20%，矩阵128×128，放大倍数1.0；随后行同机CT扫描，管电压110 kV，管电流 100 mA，层厚1.5 mm，螺距1；以SPECT/CT Symbia True point自带软件进行图像融合。……