急性心肌梗死行PCI患者血清ST2表达的影响因素及对心血管不良事件的预测价值

高丽 李倩 朱继田 (安徽医科大学附属宿州医院(宿州市立医院)心血管内科，安徽 宿州 234000)

冠状动脉血液循环是维持心脏功能及向体内其他部位供血的基础〔1〕；当心肌供养与需氧量失衡时会出现收缩功能减退，甚至发生急性心肌梗死〔2〕。急性ST段抬高型心肌梗死是急性心肌梗死的主要类型之一，引发的心肌纤维化不仅促进缺血及心律失常的发生，还损伤心功能影响患者的预后〔3〕。因此，及时发现心肌纤维化并评估其严重性具有重要意义。组织活检是目前临床评估心肌纤维化的金标准，但侵入性操作限制了其推广使用〔4〕。近年来研究者发现，当心肌细胞受牵拉后可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)表达水平增加〔5〕；心肌细胞和内皮细胞具有表达ST2的能力〔6〕。基础研究显示，ST2基因缺陷的大鼠心肌组织纤维化更严重，在野生型大鼠中白细胞介素(IL)-33能够抑制心肌细胞纤维化，提示ST2/IL-33信号通路具有抗心肌纤维化的作用〔7〕。上述研究提示ST2作为一种典型的循环生物标志物可能与心肌纤维化有关〔8〕。本研究采用病例对照的方法，探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)患者血清ST2的影响因素及ST2与PCI治疗后主要心血管不良事件的相关性，旨在为提升急性心肌梗死患者PCI预后提供参考。

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2015年1月至2018年6月安徽医科大学附属宿州医院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者332例。入选标准：①首次发生急性ST段抬高型心肌梗死，接受PCI治疗；②符合2015年中华医学会制定的《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的诊断标准：年龄>18岁；胸……