P300联合MoCA对帕金森病患者认知功能障碍的诊断价值

杨改清 吴孟娇 祁萌萌 蒋胶胶

(郑州大学附属郑州中心医院神经内科一病区，河南 郑州 450000)

帕金森病(PD)是一种神经系统退行性疾病，主要病理表现为黑质致密部的多巴胺能神经元变性、缺失及路易体形成，静止性的震颤、肌强直、行动迟缓、姿势平衡障碍等是其主要运动症状，除了运动症状外，还包括精神行为异常、睡眠障碍、认知功能减退、感觉异常、自主神经功能障碍等非运动症状，而认知功能减退是PD最常见的非运动症状之一。Aarsland等〔1〕研究发现PD认知功能障碍比正常人高1倍，每年有20%发展为痴呆〔2，3〕；严重影响患者的生活质量，给家庭及社会带来沉重的负担，因此早期诊断及治疗尤为重要。目前对PD认知功能障碍的诊断主要依据临床表现，缺乏客观性。蒙特利尔认知量表(MoCA)因高灵敏度、高特异性而被广泛用于早期认知功能的评定〔4〕，但是其有一定主观因素影响，且重度认知功能障碍患者不能配合；而P300作为一项客观性较强的神经电生理检测项目正好可以弥补其不足。本研究旨在对 PD 患者行P300测定及MoCA测评，并分析其在 PD 认知功能障碍患者诊断中的价值及与Hoehn-Yahr分级的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象 收集2018年3月至2019年3月郑州大学附属郑州中心医院住院治疗的PD患者56例，纳入PD组。PD入组标准：符合2016版中国PD的诊断标准，即必备运动迟缓(即运动缓慢和在持续运动中运动幅度或速度的下降)和至少存在静止性震颤或肌强直2项症状中的1项。排除标准：①反复的脑卒中病史，诊断血管性帕金森综合征者；……