导乐陪伴分娩在初产妇分娩护理中的应用效果及可行性分析

王梦

【关键词】初产妇;分娩护理;导乐陪伴分娩;剖宫产率;产后出血率;应用价值;

妊娠分娩属于一项十分复杂的生理过程，具体指的是孕28 周以上胎儿与附属物从临床发动到全部娩出的过程，在此期间产妇通常会伴随恐惧、紧张以及不安等情绪，同时受到羊水、产力、孕周、产道以及胎儿大小等因素的干扰，会引发产程时间延长以及胎儿窘迫，最终提高临床剖宫产率[1]。临床中一般开展助产士分娩护理，但是助产士分娩护理仅仅着重于分娩操作的相关护理，欠缺对产妇精神、心理以及生理方面的综合性干预，因此应用效果受到一定限制，导乐陪伴分娩护理具体指的是由一位具有丰富产科生育经验以及专业知识的陪伴人员在产前、产时和产后对产妇进行全程的陪伴，为产妇提供心理、情感与生理等多方面支持，进一步提高产妇分娩期间的舒适度，帮助产妇感受到鼓舞、安全与舒适，从而帮助分娩过程顺利进行，进一步提高临床产妇的护理整体质量。导乐陪伴分娩护理能够有效阻断痛感神经传导到子宫与产道，发挥较为理想的镇痛作用，能够促使产妇在舒适的状态下完成分娩，导乐陪伴分娩护理属于一类专业性极强的助产措施，护理工作人员将改善产妇心理状态作为重点调节内容，能够在分娩期间对于产妇遭遇的问题给予及时的分析与解决，为产妇传授生产知识，帮助产妇缓解心理压力，給予产妇心理支持，全程陪伴在产妇的身边，放松产妇的心情与盆底肌肉，促进分娩进程，告知产妇正确的呼吸方法，使产妇的注意力得到转移，帮助产妇建立自信，给予产妇精心的照护，提高自然分娩率[2]。本文选择2019 年12 月至2020 年12 月接诊的初产妇80 例作为本次课题研究对象，对于初产妇分娩护理工作中应用导乐陪伴分娩的具体方法、应用效果和可行性进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年12 月至2020 年12 月接诊的初产妇80 例作为本次课题研究对象，根据所选初产妇的入院顺序对其进行分组，给予其中一组初产妇常规分娩护理，一共40 例纳入到对照组，给予剩余一组初产妇导乐陪伴分娩，一共40 例纳入到研究组。对照组初产妇的年龄为20～35 岁，平均（24.03±2.27） 岁，孕周时间为37～40 周，平均（38.99±1.36） 周，体质量为49～77 kg，平均（63.77±3.26）kg;研究组初产妇的年龄为21～35 岁，平均（23.11±3.14） 岁，孕周时间为36～41 周，平均（37.11±2.27） 周，体质量为48～76kg，平均（62.58±2.39）kg。

1.2 方法 对照组初产妇接受临床常规分娩护理，护理工作人员对于室内的温度与湿度进行调节，保证其处在舒适的范围内，告知初产妇保证正确的饮食习惯，帮助初产妇完成各项身体检查，为初产妇提供基础性健康宣传教育。

研究组初产妇接受导乐陪伴分娩，在第一产程需要积极鼓励初产妇接受相应的运动，促进宫口张开，如果初产妇的产程处在活跃期，那么需要告知初产妇保持深呼吸，同时按摩初产妇下腹部缓解痛感;第二产程初产妇的痛感增加，对此导乐员需要指导初产妇保持屏气，帮助留存体力，密切观察初产妇的宫缩与胎心情况;第三产程确保初产妇保持充分的休息时间，同时严格观察初产妇的子宫收缩以及出血情况，测量初产妇的脉搏与血压水平;为初产妇提供正确的饮食，多选择高热量、容易消化并且富含营养的食物，告知初产妇产后相关注意事项;护理工作人员需要全面评估初产妇的心理与生理状态，及时帮助疏导初产妇的负面情绪，为初产妇介绍分娩基本知识，同时为其介绍分娩成功的病例，帮助初产妇建立自信，保持积极乐观的心态对待分娩[3]。

1.3 评价标准 统计两组初产妇的各项观察指标情况，其中包含总产程时间、焦虑以及疼痛评分、新生儿评分，选择视觉模拟评分量表以及焦虑自评量表对两组初产妇的疼痛与焦虑程度进行判定，得分越高代表初产妇的痛感越强烈，心理状态越焦虑。比较两组初产妇产后出血以及剖宫产率。

1.4 统计学计算 本组对比研究所获各项数据通过SPSS22.0 统计学软件开展计算，对于符合正态分布同时方差齐的计量数据通过均数标准差方式进行表达，两组之间的对比通过独立样本t 开展检验，计数资料通过百分数进行表达，两组之间的对比通过χ2 开展检验，统计计算得出P值作为判断是否存在统计学意义的参考数据。

2 结果

研究组初产妇接受导乐陪伴分娩之后的各项观察指标明显优于对照组，两者对比差异明显（P<0.05），详见表1;研究组40 例初产妇中剖宫产5 例，剖宫产率为12.5%，产后出血1例，产后出血率为2.5%，对照组40 例初产妇中剖宫产10 例，剖宫产率为25.0%，产后出血5 例，产后出血率为12.5%，研究组初产妇的剖宫产率以及产后出血率明显低于对照组，两者对比差异明显（P<0.05）。

3 讨论

分娩属于女性妊娠的最终阶段，大多数初产妇对于分娩所引发的疼痛以及不良状态抱有担忧，通常在分娩期间会产生惶恐不安情绪，对于分娩结局造成一定的影响，从而导致临床产科十分容易出现医疗纠纷，导致医患关系不佳，同时提高临床剖宫产率，对此寻找安全并且有效的产时服务，能够显著提高初产妇的安全分娩率，是目前临床妇产科不断深入研究的课题。由于现在护理模式出现提高与转变，大部分临床病人更加关注人性化与个性化的护理方案，产科护理工作中更加需要为产妇提供高质量的护理服务[4]。

分娩属于整个围生期中最为关键的环节，一般情况下产妇能够自然分娩，但是部分产妇会过于担忧不良分娩结局以及害怕分娩引发的疼痛选择剖宫产的分娩方法，初产妇由于第一次面临生产过程，利用良好的护理措施帮助其分娩，能够减少不良分娩结局的出现。导乐陪伴分娩在最近几年中临床应用率较为广泛，属于一项全心的护理措施，导乐陪伴分娩将产妇作为护理中心，开展导乐护理期间导乐员始终微扰在产妇身边，给予产妇健康知识宣传教育以及心理西湖道，在整体产程中为产妇提供一对一服务，最大化缓解产妇的不良心理表现，及时观察并且支持产妇的生理与心理改变，确保产妇处在最理想的分娩状态下，确保产程能够顺利，从而减少临床剖宫产率以及产后出血率[5]。根据本文对比研究资料可见，研究组初产妇接受导乐陪伴分娩之后的各项观察指标明显优于对照组，研究组初产妇的剖宫产率以及产后出血率明显低于对照组。综上所述，导乐陪伴分娩作为一类彰显人性化、科学化以及个性化的新型护理措施，可以显著提高护理整体质量，利用良好的健康教育以及心理干预，帮助提高产妇对于分娩的了解情况，缓解产妇对于分娩所产生的恐惧心理，还可以帮助产妇建立安全感，保持产妇体温激素水平的稳定，缓解产妇的疼痛程度，保证分娩能够顺利完成，与此同时，在围产期和产妇保持积极并且良好的沟通，还可以有效拉近产妇和护理工作人员之间的距离，提高产妇对于护理工作人员的信任感与认同感，提高产妇的临床护理满意度，减少护理风险事件以及投诉事件的出现。

总而言之，在初产妇分娩护理工作中开展导乐陪伴分娩，能够显著减少临床剖宫产率以及产后出血率，缩短产程所需时间，缓解初产妇的不良情绪，减轻疼痛，具有推行价值。