尿液miRNA 检测在膀胱癌诊断中的价值

杨碧锋 袁霞妹 张文宝

(浙江金华广福肿瘤医院，浙江 金华 321000)

膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤之一，其死亡率排在泌尿系肿瘤的第二位〔1〕。常用于膀胱肿瘤相关检查的项目有膀胱镜检查、盆腔影像学、血清肿瘤标志物、尿沉渣脱落细胞检查等，但这些方法存在侵入性、操作难、敏感性和特异性低等缺点〔1〕，因而临床上需要寻找更有价值的诊断标志物。miRNA是一种非编码的单链RNA，对细胞转移、凋亡、增殖和迁移等功能有显著影响，对人类1/3的基因起调控作用〔2〕，其异常表达在许多肿瘤中(包括膀胱癌)已被证实〔3，4〕。本研究基于以往基因芯片数据分析，膀胱癌高通量测序结果及对膀胱癌miRNA的研究，选择表达差异显著且稳定性、特异性佳的miRNA，探索其在膀胱癌诊断中的价值。

1 材料和方法

1.1研究对象 选取2016年1月至2018年12月浙江金华广福肿瘤医院收治的接受膀胱癌手术的患者30例为病例组，收集患者的临床资料、术前尿液、术后癌组织和癌旁正常组织病理标本。所有患者经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱全切术，术中和术后病理均明确诊断为膀胱癌。男23例，女7例，平均年龄(55.38±7.29)岁，T1期21例，T2期6例，T3期3例，排除标准：①术前曾接受过化疗、放疗或免疫治疗者；②合并有其他肿瘤患者；③合并有泌尿系其他疾病患者；④合并有其他重要脏器严重疾病者；⑤膀胱癌再发者。入选同期30例健康体检者(对照组)的尿液。对照组男20例，女10例，平均年龄(56.24±7.34)岁。两组年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获医院医学伦理学会批准，所有研究对象签署知情同意书并自愿参加。