前交叉韧带重建失败的原因分析

魏 钰，运 行，李众利，刘玉杰，王志刚，张 强，李春宝，刘 洋，魏 民

（解放军总医院骨科，北京 100000）

前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是常见的膝关节运动损伤。在美国每年约开展20万例ACL重建手术，其中0.7%～10%的患者因为术后恢复不佳、创伤或关节功能受限等原因而不得不接受 ACL 翻修手术（约 10 000～20 000 台/年）［1～4］。随着我国ACL重建手术的广泛开展和手术例数的增多，需要进行翻修的病例也在逐年增加［5］。了解重建手术失败的主要原因有助于预防和减少因初次手术缺陷而进行的翻修手术，同时对提高翻修手术疗效、规避手术风险也至关重要。

本研究的主要目的是利用回顾性分析方法研究总结关节镜下ACL重建手术失败的主要因素。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）ACL翻修重建术者；（2）时间段为2009年3月—2020年3月。

排除标准：（1）初次ACL重建者；（2）其他膝关节翻修手术者。

1.2 一般资料

解放军总医院骨科运动医学中心2009年3月—2020年3月所有因ACL重建失败而进行翻修手术的患者共 36例，其中男31例（86.11%），女5例（13.89%），年龄（29.39±6.63）岁。第一次ACL重建至出现临床症状时间为（4.58±3.67）年，翻修手术后随访时间（3.35±2.86）年。共有31例于外院行初次ACL重建术，5例于本院初次重建。所有翻修术前资料为患者住院期间获取，并通过门诊随访及电话联系以确定患者翻修手术后至今的情况。本研究经过解放军总医院伦理委员会审批，所有患者均知情同意。

1.3 数据采集

回顾性分析解放军总医院骨科运动医学中心2009年3月—2020年3月所有ACL翻修手术患者的临床资料，每例患者资料包含以下3部分内容：病历、标准化影像学资料及本次翻修手术的全部关节镜照片与视频。……