Kessler缝合联合富血小板血浆治疗跟腱断裂△

黄远清，罗锦辉，黄 洛

（惠州市中心人民医院手足外科，广东惠州 516008）

跟腱是人体最强健的肌腱，随着全民健身运动的盛行及我国竞技水平提高，跟腱断裂发生率呈不断上升趋势［1］。目前，临床治疗跟腱断裂包括手术、保守疗法，二者治疗目标均在于完整恢复跟腱结构与强度［2］。跟腱断裂手术治疗涉及手术方式、修复材料及缝合方式，其中Kessler缝合法问世以来不断被改良，改良后的Kessler缝合法抗拉力增强，但对跟腱组织营养无较大改善，无法满足患者减少并发症、早日愈合的要求［3］。富血小板血浆（platelet rich plas⁃ma,PRP）为全血离心后提取的含高浓度血小板的血浆，在骨科损伤治疗中广受好评，文献报道其内含血小板与各类生长因子，在修复组织损伤方面有积极作用，但在跟腱断裂等骨科损伤疾病中的应用效果仍有争议［4］。但目前关于改良Kessler缝合法与PRP联合应用于跟腱断裂治疗的报道鲜见。故本研究拟在改良Kessler缝合法治疗跟腱断裂基础上联合PRP，利用PRP修复组织损伤方面的优势，弥补单纯改良Kes⁃sler缝合法治疗跟腱断裂时并发症、愈合速度不理想的缺陷，从而改善跟腱断裂患者治疗效果。为治疗跟腱断裂提供新的疗法以及理论支持。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合跟腱断裂诊断标准［5］：跟腱连续性中断，断裂处有空虚感，食指可触及一处凹陷；跟腱压痛、肿胀，皮色呈青紫变色；提踵试验阳性；经X线提示跟腱阴影模糊、不连续，根骨脂肪垫三角形阴影模糊变形；（2）初次、闭合性断裂；……