肱骨干骨折手术与非手术治疗的荟萃分析

李亚伟，杨求勇，张 静，王宪峰，王 硕，孙 飞，匡凌浩

（枣庄矿业集团枣庄医院，山东枣庄 277000）

肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1～2 cm至肱骨髁上2 cm的骨折，约占成人全身骨折的1.31%，每年的发生率约为13/10万，是临床常见骨折之一［1］。跌倒是最为常见的损伤机制，约占72.6%［2］。骨折通常发生在肱骨干中1/3（47.6%），其次是近段和远段1/3处［2］。历史上，非手术治疗是单纯性肱骨干骨折的首选治疗方法，因肩关节有一定能力代偿成角和旋转畸形而不需要解剖复位，而通过非手术治疗达到功能复位即可［3，4］。近年来，随着外科技术的发展，手术干预在肱骨干骨折治疗中的应用逐渐增加，虽取得了良好的治疗效果，但相对于非手术治疗而言，无疑增加了公共卫生的负担［5］。目前手术治疗肱骨干骨折的方法主要有切开复位内固定、经皮微创钢板固定和髓内钉等技术，而非手术治疗主要包括手法复位、石膏夹板固定和后续的物理功能锻炼等治疗［6］。

对于肱骨干骨折的手术与非手术治疗当今仍存在争议，目前我国有较多的荟萃分析比较了不同手术方法之间的疗效，而尚无高质量的荟萃分析评价二者的疗效［7，8］。因此本研究系统搜集以手术与非手术治疗肱骨干骨折的相关文献，采用Meta分析的方法对两种治疗方式进行系统评价，以期为临床提供循证医学证据。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）研究设计类型为随机对照研究或病例对照研究；（2）诊断为肱骨干骨折的患者；（3）手术治疗和非手术治疗两种治疗方案的对比研究；……