FGF2、CYSLTR1、RSAD2和HLA-DRA的表达水平与弥漫性大B细胞淋巴瘤预后的相关性

刘利，李珊珊，余楚壬，袁玉，代怀杰，曹培杰

东莞市厚街医院肿瘤血液科，广东 东莞 523945

弥漫性大B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)是侵袭性非霍奇金淋巴瘤的最常见类型，可以是原发或由惰性淋巴瘤的转化引起[1-2]。使用标准的化学免疫疗法可以使很多患者在临床上得到缓解甚至治愈。然而，由于耐药或复发，约有1/3的患者预后较差，这与DLBCL 的异质性有关[3-5]。这种异质性不仅表现在临床上，而且还表现在形态，遗传学和免疫表型上。但是，当前的预后评分系统根据临床水平的国际预后指数(international prognostic index，IPI)对DLBCL患者进行分层，包括年龄、分期、行为状态(PS)、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)水平和结外受累程度[6-7]。实际上，近年来已经发现了许多免疫相关的基因在DLBCL 患者中异常表达，并且其异常表达在DLBCL 的进展、维持和对治疗的反应中起着重要的作用[8-10]。然而，目前尚无应用免疫相关基因联合对DLBCL患者的预后进行个体化地预测及对其进行危险分层[6-7]。因此，迫切需要构建基于免疫基因表达水平的DLBCL 患者的预后分层，以指导临床治疗。

本研究中，基因表达综合(Gene Expression Omnibus，GEO)和癌症基因组图集(The Cancer Genome Atlas，TCGA)数据库中的核糖核酸(ribonucleic acid，RNA)测序数据被用以全面评估免疫相关基因的表达水平对DLBCL患者总体生存(overall survival，OS)的影响及构建危险分层。这些探索对于评估DLBCL患者的预后以及发现靶向免疫方法具有重要的临床意义。

1 材料与方法

1.1 数据集的获取及DLBCL患者的基本信息 来自GEO 数据库(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/geo/)中的GSE87371数据集被下载[11-12]，除去无完整的生存时间及生存状态的标本外，总共有221 例DLBCL 患者的RNA 测序的数据被用于本研究的预后分析。……