卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

杜培，方坚，廖亮，阳华湘

安康市中心医院呼吸与危重症医学科1、感染性疾病科2，陕西 安康 725000

肺结核是临床治疗中常见的慢性肺部疾病，由结核分歧杆菌引起，危害性、传染性均较大，是威胁人类健康的重大公共卫生问题，随着病情的进展，耐多药结核菌的出现，给临床治疗肺结核带来巨大挑战[1]。临床认为，至少对两种及以上的抗结核药有耐药性的患者才能被称为耐多药肺结核，其症状主要表现为消瘦、闷热、咳血、呼吸较困难，对患者的生活造成不良影响，甚至危及患者生命[2-3]。有学者指出，耐多药肺结核属呼吸系统难治疾病，治疗时间长，且需要与多种抗菌药物联合运用才能彻底清除致病菌[4]。左氧氟沙星是临床用于治疗耐多药肺结核的常用药物之一，能够抑制结核分歧杆菌肽基-RNA，发挥强效杀菌作用，而卷曲霉素对结核分歧杆菌DNA 的合成发挥抑制作用，并能够快速将其杀灭，具有吸收好、渗透性强等优点。但卷曲霉素、左氧氟沙星属于两种不同作用机制的抗生素，临床关于其联合运用的相关报道较少[5]。为此，笔者开展了卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的研究，观察其治疗效果及对患者预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年12月安康市中心医院呼吸与危重症医学科收治且符合以下纳入和排除标准的耐多药肺结核86例为研究对象。纳入标准：①所有患者均符合《临床诊疗指南：结核病分册》[6]中关于耐多药结核病诊断标准；……