枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗极早产儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察

黄莹，卢燕玲，卢珍通

东莞市人民医院儿科，广东 东莞 523000

早产儿指妊娠37周前出生的婴儿，呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)是早产儿常见并发症，是由于肺成熟度差，引起肺顺应性降低而导致呼吸极度困难窘迫的呼吸道疾病。临床表现为呼吸困难、呻吟等，常在出生后数小时内发生，且发展迅速，病情危重者甚至发生呼吸衰竭，后期可并发多器官功能损伤，严重威胁患儿生命。据调查显示，孕周小于32周的早产儿(极早产儿)中70%会出现NRDS，是导致早产儿死亡的主要原因[1]。因此，对早产儿NRDS给予及时有效治疗对改善患儿预后具有重要意义。机械通气+肺表面活性物质(PS)是目前治疗NRDS 的常用方式，但该疾病死亡率仍居高不下，有学者提出联合药物治疗可提高临床疗效，降低患儿死亡率[2]。枸橼酸咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂，具有穿透脑屏障能力强、见效快等优点，同时还能逆转由于高氧暴露导致的功能性肺损伤，缩短机械通气时间及用氧时间，是目前联合PS物质治疗早产儿NRDS的理想药物[3]。为进一步研究枸橼酸咖啡因联合机械通气治疗极早产儿NRDS的疗效及安全性，我院展开本研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月至2020 年7 月东莞市人民医院收治的60 例确诊为NRDS 的极早产儿作为研究对象。纳入标准：①确诊NRDS 患儿，NRDS 诊断标准参考第5 版《实用新生儿学》[4]；②无先天性心脏病；③患儿监护人知情同意。排除标准：①严重脏器疾病者；②血液疾病者；③遗传性疾病者。采用随机数表法将患儿分为观察组和对照组各30 例。……