益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征疗效评价分析

高旭光， 杨濛， 张茂华， 翟文生

肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)是由于肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿中丢失引起一系列病理生理改变的一种临床综合征，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为主要临床表现特点。NS为儿童阶段常见的肾小球性疾病，据其发病原因临床分为三种：原发性NS、继发性NS及先天性NS[1-2]。其中原发性NS占儿童时期总数的90%，据统计原发性NS占小儿泌尿系疾病患者的21%～31%，男女比率大约为3.7∶1。目前临床治疗用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗该病，虽有一定疗效，但副作用较大，易引起机体免疫下降、代谢紊乱、骨质疏松、股骨头坏死及诱发神经精神症状等。另外，单用西药治疗容易肾病反复，对患儿生活起居及身心健康造成很大的困扰。近年来大量研究表明，中医药在减轻免疫抑制剂和激素的毒副作用、改善机体免疫功能、提高生活质量和延缓肾功能恶化等方面取得了良好的疗效[3-4]，但其目前尚不能够完全替代糖皮质激素，因此在西药激素的基础上加载中药治疗小儿NS是我们深入研究的方向。

NS病因复杂，病程较长，小儿为稚阴稚阳之体，久病则耗气伤阴、久病多瘀，临床表现为本虚标实之证；糖皮质激素有类似性味纯阳、阳刚燥热的中药，易伤耗气阴最后出现阴虚火旺、气虚血瘀之征象。故治疗上当以益气化瘀、养阴清热作为治疗原则，临床实践中翟文生教授应用益气化瘀清热的原则治疗小儿NS达30余年，逐渐总结出益气化瘀清热方，验之临床，疗效确切。……