体质指数、估算肾小球滤过率在肥厚型心肌病并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的临床意义

陈鹏，江峰，杨洋，夏艳霞

肥厚型心肌病（HCM）是临床常见的一种遗传性心肌病，多数患者因心肌肌小节蛋白编码基因突变所致，是以左心室肥厚为主要特征的原发性心脏病，以运动能力和心脏舒张功能下降、左心室顺应性降低、左房室瓣反流和微小血管功能障碍等引发的劳力性呼吸困难和胸痛为主要临床表现，严重影响患者的生活质量及身心健康［1］。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指机体在睡眠期间因呼吸气流减少而导致的睡眠障碍，其是HCM患者常见并发症，可导致患者交感神经过度激活，影响迷走神经活性，进而损伤血管舒张功能，形成恶性循环。因此，寻找指标来预测HCM患者OSAHS发生风险至关重要，且目前国内相关研究较少［2］。有研究表明，体质指数（BMI）、估算肾小球滤过率（eGFR）与OSAHS的发生发展关系密切，BMI增加会加重患者的缺氧程度；而OSAHS患者夜间低氧血症或慢性低氧可造成肾小管萎缩、肾小球硬化及肾小球间质纤维化，进而导致eGFR下降，但BMI、eGFR对HCM患者并发OSAHS预测价值的临床报道较少［3］。本研究旨在探讨BMI、eGFR在HCM并发OSAHS患者中的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018—2020年武汉市第七医院收治的HCM并发OSAHS患者70例为研究组，另选取本院同期收治的单纯HCM患者140例为对照组。纳入标准：（1）HCM患者符合欧洲心脏病协会制定的相关诊断标准［4］，并发OSAHS患者经7 h多导睡眠呼吸监测仪监测显示其睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥15次/h［5］；（2）年龄≥18岁；（3）患者及家属对本研究知情同意。排除标准：（1）合并心力衰竭、心肌梗死等其他心脏病者；……