2016—2018年广州地区儿童非伤寒沙门菌感染的临床流行病学特征*

刘瑜华, 张又祥, 胡家奇

广州市第一人民医院儿科(广东广州 510030)

急性腹泻病是威胁儿童健康的主要疾病之一，据统计，全世界每年有超过28亿人次发病，5岁以下儿童死于腹泻病者超过70万[1]。引起儿童腹泻的病原繁多，肠道病原菌以及它们的产物是引起急性腹泻的主要原因，其中，非伤寒沙门菌(Nontyphoidal Salmonella，NTS)感染是引起儿童急性腹泻的重要原因。NTS感染引起的疾病主要是NTS感染性急性胃肠炎，全世界每年感染患者超过9 380万例，每年有15.5万人死于NTS感染。NTS感染性急性胃肠炎中，肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌是最常见的分离亚种。我国近几年婴幼儿细菌性腹泻病原菌主要为NTS，检出率3.2%～11.6%[2-3]。NTS感染主要通过粪-口途径感染，是食源性疾病的重要病原菌。本研究通过了解广州地区儿童NTS感染的流行病学特征及临床特点，旨在为本地区儿童NTS感染的预防和治疗提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年1月1日至2018年12月31日因“呕吐、腹泻等消化道症状”就诊于广州市第一人民医院儿科(院本部以及南沙中心医院分院)门诊或住院接受诊疗并留取大便细菌培养的儿童，共2 658例。其中，男1 466例，女1 192例；年龄4 d～18岁，中位年龄1岁10个月。3—5月(春季)共479例；6—8月(夏季)共879例；9—11月(秋季)共858例；12—2月(冬季)共442例。

纳入标准：有腹泻(24 h内解稀烂或水样大便次数大于3次)或伴呕吐等消化道症状，且留取大便标本进行细菌培养者。

排除标准：(1)未留取大便标本进行细菌培养。(2)年龄>18岁。

1.2 材料 试剂见表1。

表1 试剂和仪器

1.3 方法

1.3.1 肠道细菌分离鉴定(大便标本培养……