心绞痛发作应优先选哪种“救命药”

文/邬时民

心绞痛是冠心病的一种类型，临床上常见的一种症状。心脏在一般情况下是不会感觉到疼痛的，缺氧时心脏才会疼痛。当冠状动脉堵塞大于70%的时候，由于缺氧，心脏感觉到明显的疼痛，这就是心绞痛。可见心绞痛就是冠状动脉堵塞加重、心肌缺血更进一步的表现。心绞痛的特点是前胸阵发性压榨性的疼痛，可伴有其他的症状。主要是位于胸骨后，可以放射至心前区、左上肢和后背，一般持续数秒钟或者是几分钟。心绞痛临床上分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是冠脉狭窄所导致的心肌缺血，不稳定的心绞痛是斑块破裂引起的心肌严重缺血，有发展成急性心肌梗死的可能性，甚至威胁到生命安全。因此，一般患有冠心病者都比较重视心绞痛的发生。但是，没有冠心病史者多数不会考虑到会发生心绞痛，却也有可能遭遇心绞痛的突袭，而突如其来的心绞痛则更加凶险，发生心肌梗死、心律失常、急性循环衰竭或猝死的概率更高。

心绞痛患者的两种“救命药”

在临床上，硝酸甘油片和速效救心丸都称得上是心绞痛患者的“救命药”。但是，两者还是有区别的。

1.硝酸甘油片

硝酸甘油片用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

硝酸甘油片的药理作用包括扩张静脉，减轻心脏前负荷；降低心室充盈压，使舒张期冠脉灌注阶差增加；松弛血管平滑肌，减小血管张力，缓解侧支及传输血管的痉挛；……