曼月乐在子宫腺肌病中的临床应用

黄思玲 邵显玉 杜世华

安徽省合肥市第二人民医院妇产科 230000

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病。常发生于育龄期妇女，主要临床表现为月经改变和进行性痛经，手术治疗是主要的治疗手段[1]。分析我院妇科近5年行子宫切除手术患者，其中以子宫腺肌病为手术指征者占28%。由于传统手术创伤大、恢复慢、并发症多等弊端，对于年轻、有生育要求或者近绝经期患者，则更需要合适的保守治疗方法。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)也被称为曼月乐，在临床已得到广泛应用，本文通过回顾性分析曼月乐治疗子宫腺肌病患者的临床资料，为选择适宜的治疗对象，以取得良好的依从性和满意度，提供临床参考，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 回顾性分析我院2018年1月—2019年8月用曼月乐治疗的子宫腺肌病患者共70例，以年龄段分为三组：30～39岁组35例，40～49岁组25例，≥50岁组10例。按照妇产科学第9版诊断标准[1]，根据临床表现、妇科检查及盆腔彩超，作出初步诊断。三组一般资料无统计学差异(P>0.05)，短时间内无再生育要求。

1.2 治疗方法 所有患者均完善肝肾功能、血常规、凝血功能、白带常规及乳腺彩超检查，排除曼月乐使用禁忌证，告知上环风险，自愿要求上环治疗。所有患者于月经周期第3～7天内放置曼月乐(Bayer Oy，拜耳医药)，曼月乐含左炔诺酮52mg,每日释放20μg,有效期为5年。患者均在超声监测下置环,确保放置位置正常。

1.3 观察指标 观察曼月乐治疗前及治疗后1个月、6个月患者在痛经评分、经量改善、子宫体积、血红蛋白恢复、血清CA125水平及性激素含量变化(E2、FSH、LH)、不良反应发生率。痛……