富血小板血浆联合负压封闭引流治疗慢性难愈性创面的疗效

李红普,王 兵,尚文煊

1)河南中医药大学人民医院(郑州人民医院)血管外科 郑州 450003 2)郑州大学第五附属医院血管外科 郑州 450052

随着我国人口老龄化的进展，糖尿病足、褥疮、静脉性溃疡等慢性溃疡的发病率逐年增高，不仅严重影响人们的生活质量，而且为社会和家庭带来了沉重的经济负担[1-2]。慢性难愈性创面多见于下肢，常位于下肢胫前区及足靴区，因其周围软组织较少，肢体末端血供差，容易感染，加之重力因素影响静脉回流，形成溃疡后往往较难自行愈合。传统处理方法有清创、换药、抗感染等。负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)联合清创术可以使细胞分泌促生长因子，降低创面细菌数量，减轻组织水肿，为创面愈合提供有利的环境[3]。该技术已被广泛应用于急慢性创面的治疗并取得了较好的疗效[4]。富血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)是将自体全血离心，得到血小板浓度是正常的4倍以上的血浆。PRP应用于慢性难愈性创面的治疗取得了较好的疗效[5]。本研究旨在观察PRP联合VSD应用于慢性难愈性创面的效果，为临床治疗提供一种新的思路。

1 对象与方法

1.1 病例纳入及排除标准纳入标准：经外科正规治疗创面持续时间大于1个月；患者积极治疗原发病；仅有1处创面。排除标准：合并有骨髓炎者；伴有血液系统疾病，血小板数量减少或功能低下者；有认知功能障碍，依从性差者；合并慢性消耗性疾病心肺功能较差者。

1.2 病例资料根据纳入及排除标准从郑州人民医院2018年10月至 2020年5月收治的慢性难愈性创面病例中选取74例，其中男33例，女41例，年龄45～79岁；……