农村基本医疗保障制度的“E-F-H-S”绩效评价框架与指标体系研究
——以新型农村合作医疗政策为例

辛 毅

中国人民大学，北京 100872

引言

根据国家统一部署，2019年全国范围内统一的城乡居民医保制度全面启动实施①《国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》，2018年7月20日。，新型农村合作医疗制度与城镇居民医疗保险制度整合为城乡居民医疗保险制度。曾经作为改革开放后最重要的农村医疗卫生保障制度的新型农村合作医疗制度完成其历史使命，因此，采用科学的绩效评估方法，对新农合制度的实施绩效进行正确评价十分必要。这对于科学总结在市场经济条件下发展农村医疗卫生保障事业的经验，并籍此为促进新时代城乡居民医保制度在农村地区的健康发展提供有益参考，具有现实意义。

改革开放以后，传统农村合作医疗制度消亡，而新的农村基本医疗制度尚未建立，使得一段时期内农村医疗保障水平降低，疾病支出成为农民致贫和返贫的主要原因之一，重建适应市场经济体制的农村合作医疗制度就成为一种可行的政策选择[1]。为解决农村医疗保障遭遇的严峻困难，中国政府在2003年推出新型农村合作医疗政策，计划到2010年在全国农村全面建立适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村新型合作医疗制度。截至2015年底，新型农村合作医疗制度的农村人口覆盖率达到98.8%。自2015年至今，新农合在全国各省区的覆盖率长期保持在95%以上，已经成为市场经济条件下新的农村基本医疗保障制度。……