针推调神醒脑法治疗脑卒中后睡眠倒错疗效观察

李庆兵，刘沂潍，卢景康

(四川大学华西医院康复医学中心/康复医学四川省重点实验室，四川 成都 610041)

脑卒中是全球第二、中国第一致死性疾病[1]，中国脑卒中疾病负担比高于全球平均值的2倍，加上中国老龄化加快，由疾病带来的社会及家庭负担日益严峻，严重影响社会生产力的发展[2]。睡眠障碍是脑卒中后常见且严重的并发症，表现为入睡困难、睡眠颠倒、睡眠维持困难等，对患者心理、生活质量、神经功能康复均造成不利影响，甚至导致脑卒中复发[3]。睡眠倒错是脑卒中后常见的睡眠障碍，以白天无精打采、昏昏欲睡，夜间清醒、躁扰不宁、彻夜不眠为表现的睡眠节律紊乱的疾病，该病对患者功能恢复、生活质量及中远期预后产生不利影响[4-5]。睡眠倒错的发病机制尚未完全明确，目前治疗该疾病的临床措施并不多，常借助镇静安眠类药物改善睡眠，但药物治疗易破坏患者生理睡眠结构，增加患者心理负担[6]，故寻求替代药物的安全有效治疗方法颇有价值。国内学者发现针刺与推拿能有效调节睡眠结构和睡眠过程，改善脑卒中患者睡眠质量，纠正睡眠倒错节律[7-8]。睡眠倒错属中医“不寐”范畴，病机多因营卫脏气失衡、神失所司，治疗应和气血、调脏气、安神，方能心脑神安、昼精夜瞑。笔者临症中基于调神醒脑理论，应用醒脑开窍针法结合益智调神推拿心脑同治睡眠倒错，并与西药治疗比较，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 脑卒中诊断标准参考《中国脑血管病防治指南》[10]结合CT/MRI影像学制定，确定缺血性或出血性脑卒中。……