清热利胆自拟方对仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期原发性肝癌患者炎症因子、免疫细胞水平和生活质量的影响

王 瑛,袁鹤立,赵 利,马向明,袁 楠,王清贤

(1. 开滦总医院(河北省中西医结合肝胆病研究所),河北 唐山 063000；2. 华北理工大学附属医院，河北 唐山 063000；3. 唐山市中医医院，河北 唐山 063000)

原发性肝癌是最常见的恶性消化道肿瘤疾病之一，2019年1月国家癌症中心相关数据表明，中国原发性肝癌新发病例37万例，约占全球的44%；死亡病例32.6万例，约占全球的42%；该病发病率在我国居于恶性肿瘤疾病的第4位，死亡率高居恶性肿瘤疾病的第2位，且在消化道系统恶性肿瘤性疾病中肝癌的病死率最高[1]。临床对中晚期原发性肝癌患者的治疗方法主要有射频消融术、肝动脉化学治疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗、靶向药、生物免疫治疗、化学治疗及体外放射治疗[2-5]。近年来国内外研究表明靶向药及抗肿瘤免疫治疗为晚期原发性肝癌患者提供更多的治疗机会，少数患者甚至出现肿瘤降期转化手术治疗。仑伐替尼是近年来靶向药用于原发性肝癌患者一线治疗的代表药物，其可以延长原发性肝癌患者生存期[6]；而作为免疫治疗药物的代表，PD-1抗体药物在原发性肝癌二线治疗中效果突出，部分患者生存期明显延长而获益。2020中国临床肿瘤学会(CSCO)指南推荐晚期原发性肝癌的治疗方案以联合用药为主。虽然近年来关于靶向药联合免疫治疗药物治疗晚期肝癌的研究较多，但临床如何改善仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗晚期肝癌患者的免疫功能、减轻不良反应及提高生活质量尚无确切方法。本研究回顾性分析开滦总医院手术病理组织或穿刺活检证实为晚期的原发性肝癌患者的资料，探讨清热利胆自拟方对仑伐替尼联合卡瑞丽珠单抗治疗的影响，以寻找更为安全、有效的晚期原发性肝癌的联合治疗方案。……