新生儿坏死性小结肠炎的临床表现、BELL分期及手术治疗的高危因素研究

杜酉寅，陈锋顺

(惠州市第一妇幼保健院 小儿外科，广东 惠州 516000)

新生儿坏死性小结肠炎(NEC)是由多方面原因造成的新生儿肠黏膜损害，造成患儿缺血、缺氧，从而致使患儿小肠、结肠出现弥漫性或局部坏死的一种严重消化系统疾病。NEC患儿一般临床表现为腹胀、便血，多发生于早产儿以及患病的新生儿，主要特征表现为肠黏膜甚至肠深层的坏死现象，常出现于回肠远端以及结肠近端部分，很少发生在空肠部分。NEC患儿于腹部X线下表现为部分肠壁囊样积气。分析新生儿坏死性小结肠炎患儿的临床表现及BELL分期和手术治疗的高危因素。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取惠州市第一妇幼保健院2018年1月—2019年9月收治的100例新生儿坏死性小结肠炎患者，根据是否需手术分为实验组和对照组，每组各50例。实验组中，男患儿29例，女患儿21例，胎龄27～40周，体重0.9～3.5 kg。对照组中，男患儿25例，女患儿25例，胎龄27～40周，体重1.2～3.9 kg。两组的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可分组实验。

纳入标准：两组患儿皆符合《循证消化病学》[8]中新生儿坏死性小结肠炎标准，患儿皆出现全身症状。排除标准：根据《循证消化病学》中的标准，排除患有先天性严重疾病患儿和资料不全患儿。

1.2 方法

对照组为不采取手术治疗的患儿，实验组为采取手术治疗的患儿。观察记录患儿的手术指标和CRP、PLT水平。实验组患儿的手术时间皆在7 d内进行。

1.3 指标判定

按照《循证消化病学》，对比两组患儿治疗后的临床表现、BELL分期以及CR、PLT水平，临床表现包括腹胀、呕吐、腹泻、血便等。B……