近视者用“中距离视力表”检查会高估视力

文 梅颖

用视力表检查视力是眼健康检查中必不可少的环节，检查时，被检查者应该站在距离视力表多远的距离测量才算准确存在诸多争议。笔者针对这一问题作出分析，希望能够带给行业同仁更多思考。

临床上一般认为5m以外的光线是“平行光”，无论验光还是检查视力，在5m距离检查都被视为看远的检查结果。因此，传统远视力表设计为距离5m使用，但有些检查中心的远视力表设计在距离2.5m或3m使用，一定程度上变成了“中距视力表”，所以当视力表放置得越近，查出来的视力会越“偏高”。如200度近视患者用远视力表查视力是0.3，用40cm的近视力表查视力却是1.0。

为了方便说明，以下为不考虑焦深影响的简单理论计算。

远点：调节放松的情况下，人眼能够看到的最远的距离，远点=1/F（F为眼睛的屈光度）。对于近视眼来说，近视越高，F越大，远点越近。具体说明如下：

a.对于-0.20D的近视患者，其远点在1/0.20=5m。在看设计距离是5m的视力表时，视力表的1.0视标正好在其远点上，可以清晰地看到1.0的视标。

b.对于-0.33D的近视患者，其远点在1/0.33=3m。在看设计距离是3m的视力表时，视力表的1.0视标正好在其远点上，可以清晰地看到1.0的视标。

c.对于-0.40D的近视患者，其远点在1/0.40=2.5m。在看设计距离是2.5m的视力表时，视力表的1.0视标正好在其远点上，也可以清晰地看到1.0的视标。

d.对于-2.50D的近视患者，其远点在1/2.50=0.4m。在看设计距离是0.4m的视力表（近视力表）时，视力表的1.0视标正好在其远点上，可以清晰地看到1.0的视标。

上述4个例子中，不同的视力表（5m、3m、2.5m、40cm）视标的设计距离不同，但是1.0的视标在设计的检查距离上对应的视角是完全一样的，都是对应1分视角。……