浅谈框架眼镜和角膜接触镜的调节力对老视的影响

文 张萍辉

1 调节

调节是指眼睛为了看清近处或细微物体屈光力发生的变化。正常视觉的形成是指物体发出光线，经过眼的屈光系统后，在视网膜黄斑中心凹形成清晰的物像。对于静止状态的正视眼，当无限远的物点发出的平行光线经过眼的屈光系统，成像焦点正好落在视网膜黄斑中心凹时，就会在视网膜上形成清晰的物像。但位于眼前有限距离的物体，由于入眼的光束是散开的，其物点的共轭焦点在眼的后主焦距之外，在视网膜后形成虚焦点，光束在视网膜上形成模糊圈，导致物像不清，此时必须增加眼的屈光力量，使焦点移到视网膜上，才能看清楚物体。

眼睛注视物体时的调节需求取决于物体离眼的距离、屈光不正度，这与矫正方式有关，下面重点讨论采用框架眼镜、角膜接触镜矫正时的调节力及对老视的影响。

2 调节力计算

眼睛能看清楚远近不同目标距离的物体需要调节，患者配戴框架眼镜与角膜接触镜时所需要的调节力不同。当患者采用框架镜矫正屈光不正时，必须考虑眼镜本身效应对调节产生的影响，近视患者戴框架眼镜矫正至正视状态时所需的调节比正视眼的调节要少，远视患者戴框架眼镜的调节比正视眼的调节要多。

2.1 戴框架眼镜的调节

2.1.1 近视患者戴框架眼镜视近时的调节

近视患者采用框架眼镜矫正屈光不正时，其所需调节力举例说明：某患者戴-4.00DS的矫正镜片，镜眼距为12mm，戴矫正镜片注……