大黄素联合奥曲肽对急性胰腺炎的疗效及血清水通道蛋白的影响

潘莹莹，展冠军，刘 静

(1.东南大学附属中大医院江北院区药剂科，南京 210000；2.东南大学附属中大医院药剂科，南京 210000)

急性胰腺炎(AP)是以胰酶激活诱发胰腺局部炎症为主要特征的急腹症，病因复杂多样，病情进展迅速，并发症较多[1]。目前，临床对AP早期治疗多以非手术综合治疗为主，如禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染、调节酸碱及水电解质平衡、抑制胰酶分泌等，其中生长抑素类似物奥曲肽能够直接抑制胰腺外分泌，在AP治疗中应用较多[2]。大黄素是中药大黄的主要活性成分，已被证实可抑制胰酶分泌，并可抗炎、抗菌和调节免疫，且对AP具有良好的辅助治疗作用[3]。水通道蛋白(AQPs)异常在AP的发生及进展中具有重要作用[4]。本研究对AP采用大黄素联合奥曲肽治疗，监测了血清水通道蛋白5(AQP5)、水通道蛋白6(AQP6)及炎性因子的水平变化，旨在评价该方案的有效性和可能机制。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取114例AP患者作为研究对象，按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组57例。观察组：男38例，女19例，年龄为25～73岁，平均(44.23±4.15) 岁；发病至就诊时间为6～24 h，平均(10.13±3.03) h；发病诱因：胆源性24例，酒精性15例，高脂血症性13例，其他5例；病情严重程度：13例轻症AP(MAP)，35例中重症AP(MSAP)，9例重症AP(SAP)。对照组：男35例，女22例，年龄为25～70岁，平均(43.19±4.04) 岁；发病至就诊时间为6～24 h，平均(10.09±2.78) h；发病诱因：胆源性21例，酒精性17例，高脂血症性16例，其他3例；病情严重程度：13例MAP，37例MSAP，7例SAP。2组性别、年龄、发病至就诊时间、发病诱因及病情严重程度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2病例选择

1.2.1纳入标准 ①诊断符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2013年)》[5]中对AP的诊断及分级标准；②……